下肢深静脉血栓形成

注册

 

发新话题 回复该主题

人工静脉瓣膜,永远的空中楼阁 [复制链接]

1#

下肢静脉中有一特殊的类似单向阀门的解剖结构:静脉瓣膜。如果瓣膜关闭功能被破坏,会导致静脉返流,形成下肢静脉曲张。

那么,为什么不可以制造人工瓣膜,来取代病变的静脉瓣膜呢?

其实早在80年代,美国、德国、波兰的研究人员就开始研究设计人工静脉瓣膜(ArtificialVenousValves)。研究人员用铂金材料作为支架,用猪小肠粘膜下层制成瓣膜,还真的做出了样品。

人工瓣膜模拟人体静脉瓣膜,允许血液单向通过。

当时的研究人员的设想很美好:只要在皮肤上穿刺,通过导管输送人工瓣膜到合适的地方就可恢复静脉功能。如果成功,患者不需要接受大隐静脉抽剥手术带来的痛苦和风险。

然而,现实是冷酷的。

动物试验显示,这些人工静脉瓣膜都存在生物相容性差、使用寿命短、很容易血栓形成。也有研究尝试用冷冻的肺动脉瓣膜、股静脉瓣膜、牛心脏瓣膜作为可替代的静脉瓣膜,但仍然没有在动物实验中取得成功。

迄今为止,没有一款人工静脉瓣膜获准用于临床。相关研究仍然停留在实验阶段。

更令研究人员尴尬的是,随着对静脉曲张血流动力学的研究,静脉病专家发现仅仅处理一处静脉瓣膜并不能解决所有问题,静脉返流可以存在于各级分支。

这样一来,人工瓣膜的缺陷就更加明显了。比如,人工瓣膜的成本如何控制?植入后的抗凝治疗同样存在风险。用于分支静脉的微小口径的人工瓣膜在技术上几乎无法实现。浅表皮下的人工瓣膜很容易受到外力的损害。

如今,基于血流动力学纠正的CHIVA手术,已经避免了传统抽剥手术所带来的风险和痛苦。看来,人工静脉瓣膜只是一个美好的愿望,可能永远无法实现,失去其临床上的实际应用价值。

▼报名参会▼

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题