下肢深静脉血栓形成

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脑出血合并下肢深静脉血栓,可以低分子肝 [复制链接]

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临床上,脑出血后发生下肢深静脉血栓十分常见,深静脉血栓又会增加肺栓塞的风险……

我们知道,下肢深静脉血栓后的标准治疗是抗凝;但是,抗凝治疗又怕有加重脑出血。那么当脑出血遇到下肢深静脉血栓,应该怎么办呢?

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脑出血合并下肢静脉血栓,如何抗凝?

《年美国AHA/ASA自发性脑出血管理指南》推荐:

1)对于卧床的自发性脑出血患者,推荐从诊断后当天使用间歇充气加压装置,以预防深静脉血栓和肺栓塞。2)对于卧床的自发性脑出血患者,低剂量的普通肝素或低分子肝素有助于减少肺栓塞的风险。3)对于卧床的自发性脑出血患者,在脑出血发生后24~48小时开始低剂量的普通肝素或低分子肝素可能是合理的,这使预防血栓形成的获益最大(相对于血肿扩大的风险)。4)对于卧床的自发性脑出血患者,单独使用及膝盖的弹力袜或长及大腿的弹力袜,对预防血栓栓塞无益。5)对于合并近端深静脉血栓的急性自发性脑出血患者,如果不适合抗凝治疗,采用暂时性植入可回收滤网作为过渡,直到可以开始抗凝治疗是合理的。6)对于合并近端深静脉血栓或肺栓塞的急性自发性脑出血患者,可以考虑在脑出血后1~2周延迟开始普通肝素或低分子肝素治疗。综合看来,脑出血后下肢深静脉血栓的预防,是值得我们重点
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