90岁高龄老人下肢浮肿,竟然是急性下肢深 [复制链接]

90岁的王老先生因发现下肢浮肿2天，入住我院心血管内科三病区。入院后，主管医生裴晓玲查体发现，患者双下肢浮肿，右下肢明显肿胀伴皮肤溃烂，立即陪患者做下肢血管彩超检查，结果提示：右下肢腘静脉、胫后静脉、部分股浅静脉血栓形成，明确“急性下肢深静脉血栓形成”诊断。

科主任、副主任医师窦洁、副主任医师裴晓玲立即对老人病情评估，考虑存在溶栓禁忌。经介入团队对患者病情评估，建议立即行介入治疗。告知患者和家属目前病情及存在的风险后，经家属同意急诊行“经皮腔静脉内滤网植入术”。术后给予抗凝治疗，目前已经好转出院。

副主任医师裴晓玲为老人检查

下腔静脉滤器植入

防止致命的肺栓塞

深静脉血栓国内现状

内科：肿瘤患者发生率为2.8%，脑血管疾病患者为6.7%

外科：膝髋关节手术患者发生率为48.4%

但是死亡率高达9%至50%！

1.静脉血流滞缓：心脑血管疾病，长期卧床手术以及肢体长期制动；

2.静脉壁的损伤：静脉留置导管检直和治疗、盆腔，下肢骨骼及软组织损伤；

3.血液高凝状态：妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤，长期服用避孕药等情况。

静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个最主要的原因，常常是2个或3个因素的共同作用而造成深静脉血栓。

基本预防措施

1.禁止吸烟，禁止饮酒，监测血糖；

2.早期功能锻炼，早期下床活动，有效抬高患肢，操作轻柔；

3.踝泵运动。

治疗措施

1.抗凝；

2.溶栓；

3.手术；

4.其他非药物治疗（下肢静脉滤器）。