有朋友问:听说五十岁以上的人长颈动脉斑块的可能性会大大增加,如果每天服用一片阿司匹林,能预防颈动脉斑块发生吗?
颈动脉斑块是最容易被早期发现一种血管病变,一说到血管中有了斑块,很多人的第一反应是很害怕,并对此有三种认识:
血管长了斑块意味着血管会发生堵塞,斑块越长越大堵塞了血管,急性心梗脑梗便发生了之所以会发生斑块,是由于血液太粘稠了所导致的,稀释血液就能有效防止斑块的形成阿司匹林的主要作用就是稀释血液,服用阿司匹林可以预防斑块的形成真的如此吗?这三种认识看似很有道理,事实上却并非如此,实际上是很多人常会走进的误区。
首先,动脉斑块确实会起引起血管堵塞,但突然发生的脑梗或心梗往往并非由斑块本身所引起,因为斑块的生长有一个逐渐长大的过程,所引起的血管堵塞也是缓慢发生,并不会引起急性脑梗或心梗;但如果斑块发生了破裂,其中的脂质成分暴露在血液中,便会引来凝血细胞血小板的大量聚积形成血栓,血栓才是导致急性心梗、脑梗发生的主要原因。
其次,斑块的形成是在血管内皮受到损伤的基础上,血液中的脂肪沉积在破损处,引起一系列的炎性反应,使沉积的脂肪发生变性而形成的,而所谓的“血液粘稠”在医学上指血液中的血红胞等有形成分异常增多所致,并非脂肪含量升高所引起。
第三,阿司匹林之所以能在预防梗塞性心脑血管病中发挥作用,主要是通过抑制凝血细胞血小板上的聚积因子,使之失去聚积功能而起到阻止血栓形成起作用的,它不可能减少血小板的数量,当然也起不到所谓的稀释血液的作用。
由此可见,要预防动脉斑块的形成,需要做的是在避免血管内皮损伤的基础上,阻止脂肪在受损血管内皮上的沉积,阿司匹林在这两个环节上起不到任何作用,所以服用阿司匹林对预防动脉斑块的形成是无效的,它只能在已经形成的斑块破裂后避免形成血栓这个过程中发挥作用。
综上所述,要预防动脉斑块发生,正确而有效的做法应当是:
积极治疗高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病,养成戒除烟酒,生活规律不熬夜、每天运动锻炼等良好生活习惯,避免血管内皮受到损伤。积极控制血脂,最主要的是控制血脂中的低密度脂蛋白,正常人应至少控制在3.37mmol/L以下,控制在2.6mmol/L为佳;如已经患有了高血压、糖尿病、心脑血管病等,则应严格控制在1.8mmol/L以下