下肢深静脉血栓形成

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TUhjnbcbe - 2025/3/7 17:41:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员王回南程丹丹记者何丽娜

82岁的吴奶奶(化名)正准备洗澡,谁知就手脚突然不听使唤。用她自己的话说:想弯腰拉一下裤子都不行!

突然站不稳,与散步时判若两人

大概10余天前,吴奶奶像往常一样晚饭后就去散步了,“每天锻炼一下身体,对我们老年人来说很重要的。”回家后,由于出了些汗,吴奶奶便去洗澡了。

图片来源:视觉中国

“我刚进去时,人还好好的,可当脱下裤子后,突然间站不住了!”还好厕所空间小,靠着墙还可以支撑住吴奶奶,“当时以为休息一下就好,可过了好一会还是站不住!”

吴奶奶想穿上裤子出去躺一会儿,但不管怎么努力,裤子始终还在手上!已经花费很多力气的奶奶想在边上的小凳子上坐一下,终于借助周边的物件坐了下来,虽然只有半个屁股在凳子上,但相比于站不住,奶奶已经很满意了。

在客厅看电视的女儿(李女士)见妈妈好久没出来,觉得很奇怪,便喊了声“妈妈,还没洗好吗?没事吧?”久久没有回应,李女士心中咯噔一下:出事了!

图片来源:视觉中国

推门进去,李女士看见妈妈满头大汗,右边嘴巴歪了,话也说不清,“妈妈,可能中风了,医院!”20分钟后,她们到了附近的医院。

入院后半小时内溶栓,揪出病因

医院急诊内科为吴奶奶进行了紧急处理,同时联系了综合内科副主任吴乐程。

CT检查结果提示没有脑出血,考虑为脑梗,于是吴主任为奶奶进行了溶栓。

图片来源:视觉中国没一会,吴奶奶的症状就有所缓解,NIHSS评分表(用于评估卒中患者神经功能缺损程度,数值越大越严重,数值为0则正常)从原先的5分下降至0分。

吴乐程主任指出:“吴奶奶到院后,在28分钟内就进行了溶栓治疗,因此预后效果良好,这要归功于迅速反应,家人发现及时、入院及时、治疗及时。如果哪个环节有拖延,恐怕治疗效果会大打折扣。”

李女士说:“我妈妈这么注意的人,竟然发生这种事,我们都想不到!虽然患有高血压20年,但一直规律服药,控制的还可以。”接下来,让李女士更想不到的问题又出现了。

吴奶奶住院完善检查后,还意外发现有房颤。“我以前从没有诊断出房颤,就只是一般爬楼梯到3楼时,会有心跳快的情况。”

图片来源:视觉中国吴奶奶也很疑惑,怎么会出现房颤呢?房颤和这次的中风难道有关联?

吴乐程主任解释到,吴奶奶是属于典型的心源性卒中,也就是心脏原因(即房颤)造成的脑栓塞。于是,吴主任联系了心内科副主任孙国建进行会诊。

房颤患者更需重视卒中预防

孙主任说,房颤本身的症状可以很轻,甚至有些人没有明显症状,但却是威胁生命健康的一颗不定时炸弹,因为房颤最大的危害就是在无声无息间诱发脑卒中。

像吴奶奶这次一样,发生了脑卒中才追根溯源,找出了房颤这一真凶。

吴奶奶爬到3楼心跳快,就可能是房颤的表现,只是没有引起重视。与其他类型卒中相比,房颤导致的卒中,残疾率及死亡率均很高。

图片来源:视觉中国

房颤患者长期服用抗凝药物,能有效降低中风发生的风险,但无法根治,再加上吴奶奶再发中风的风险高,因此孙国建主任建议手术治疗。

经过全面的术前检查与评估,为吴奶奶进行了房颤冷冻消融及左心耳封堵术,封闭了心脏中长血栓的源头,避免心耳中形成的血栓脱落导致严重的中风。

孙国建主任提醒,房颤临床症状多种多样,表现不一,主要的症状主要有以下几点:心慌、心悸;脉搏不齐;晕眩;胸闷气短等。因此,一旦发现有胸闷心慌等症状,医院做专业检查。

另外,控制高危因素可有效预防房颤发生,如高血压患者应坚持用药,保持血压正常稳定;冠心病、心脏瓣膜病等应及时治疗。最后,房颤患者还应

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