一、肺动脉栓塞的死亡率
?肺动脉栓塞（PE）一旦发生，其死亡发生率较高，可达到50%。
?若未得到及时诊断和治疗，其病死率可能进一步上升。
?但如能得到及时诊断与正确治疗，病死率可以显著下降至较低水平。
二、肺动脉栓塞的分类
肺动脉栓塞主要根据栓塞血管的不同进行分类，主要包括以下几种类型：
?肺动脉原位血栓栓塞：
由于动脉粥样硬化形成斑块，血管溃疡或导致血管狭窄，血液流动受阻，从而引起肺动脉栓塞。
?肺血栓栓塞：是最常见的类型，主要由来自下肢深静脉的血栓引起。由于多种因素导致下肢静脉血液瘀滞、血管内皮细胞损伤和凝血机制异常，从而形成血栓，血栓脱落导致栓塞肺动脉造成肺动脉栓塞。
?微血管血栓栓塞：
由于血管损伤、高凝状态等因素导致血液在血管内凝固形成栓子，随着血流冲入并栓塞远端直径较小的分支血管，从而引起肺栓塞。
?脂肪栓塞：
通常由长骨骨折等原因引起，脂肪滴进入血液循环并栓塞肺动脉。
?羊水栓塞：
是分娩期的严重并发症，羊水进入血液循环并栓塞肺动脉。
?空气栓塞：
意外事故和减压病可能导致空气进入血液循环，进而栓塞肺动脉。
?肿瘤栓塞：
恶性肿瘤细胞可脱落进入血液循环，栓塞肺动脉。
三、肺动脉栓塞的病理
?栓子来源：
肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉内血栓，少数来自盆腔静脉、上肢静脉及心脏附壁血栓等。
?病理变化：
栓子随血流进入肺动脉后，会阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍。这会引起肺组织缺血、坏死等病理变化，严重时可能导致肺梗死。
?临床表现：
肺动脉栓塞的临床表现多种多样，主要包括呼吸困难、胸痛、咯血等。
这些症状的出现与血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态有关。
四，肺动脉栓塞的尸检检出率、分类及病理
1、肺动脉栓塞的尸检检出率?在我国，肺动脉栓塞的尸检检出率为4%~11%，说明肺动脉栓塞在尸检中的发现率相对较高。
2、肺动脉栓塞的病理
?病理生理：
肺动脉栓塞后，肺循环受阻，导致肺组织缺血、坏死。同时，由于右心室后负荷增加，可引起室间隔左移、左心室舒张期回心血量减少，最终导致左心室心排量下降、体循环血压降低、血流动力学紊乱。
?病理变化：
栓塞部位肺组织可见出血、水肿和坏死等病理变化。同时，由于肺动脉压力升高，右心室可出现扩张和肥厚等适应性改变。
五，鉴别诊断
·肺血管内皮肉瘤，侵蚀肺动脉壁，肺PET-CT有意义。肺动脉肉瘤活检能明确诊断。
综上所述，肺动脉栓塞是一种严重的疾病，其尸检检出率较高。
了解其分类和病理变化有助于及时诊断和治疗，从而降低病死率。
如有相关症状出现，应及时就医并接受专业治疗。