慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种少见但严重的疾病,通常是由于肺动脉内血栓形成导致的肺动脉高压。
对于CTEPH的治疗,手术是一种重要的治疗方式之一,其中肺动脉内皮剥脱手术是一种常用的手术方法。
一般来说,对于CTEPH患者,手术治疗的适应症包括:肺动脉高压持续存在,伴有明显的临床症状和心功能不全;经过药物治疗后病情未见明显好转;存在明显的血栓形成或狭窄的血管造成肺动脉高压。
在进行肺动脉内皮剥脱手术时,一般会考虑以下因素:
1.肺动脉血栓内膜剥脱术有明显慢性进行性呼吸衰竭症状,低氧血症与低碳酸血症,经抗凝治疗6个月无效,心功能(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级。
2.肺动脉平均压达30mmHg以上,肺循环阻力≥dyne/s.cm5。
3.肺动脉造影示阻塞范围50%,位于肺段以上动脉手术能达到者,位于肺动脉主支或肺叶动脉近端部位者尤为适宜。
4.饱和度:在考虑肺动脉内皮剥脱手术时,饱和度是一个重要的指标。一般来说,如果患者的动脉氧分压(PaO2)低于60mmHg,或动脉氧饱和度(SaO2)低于90%,可能需要考虑手术治疗。
需要注意的是,具体的手术适应症和手术时机应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决定。
如果您或您身边的人患有CTEPH或其他相关疾病,建议及时就医并咨询专业医生的意见。