陈大叔是(化名)一个53岁的中年男子,对自己的健康非常重视。几年前,他被诊断为“三高”患者,即高血压、高血糖和高血脂。
为了控制病情,他严格遵守医生的指示,按时服药,调整饮食,积极锻炼。
他以为只要控制好这三项指标,就能避免心血管疾病。然而,他最近却经历了一次严重的心肌梗死。
那天早上八点多,陈大叔从睡梦中醒来,感到非常精神,准备起床。但是,他突然感到左肩到上臂再到背部的一阵剧烈疼痛,同时还感到胸口闷闷的,呼吸困难。
陈大叔立刻拿出医生以前给他开的硝酸甘油含在舌下,希望能缓解症状。家人发现之后,立即打电话叫了一辆出租车,医院急诊室。
接诊医生看到陈大叔的症状,没有丝毫犹豫,立即安排进行心电图检查。结果显示QRS波异常,符合心肌梗死的典型表现。
接诊医生立即联系了心外科,并请求心外科医生前来协助。心外科医生迅速赶到后,决定为陈大叔进行紧急心脏造影,以确定冠状动脉的具体堵塞情况。
心脏造影显示,陈大叔的冠脉堵塞超过75%,左回旋支狭窄达到95%。心外科医生决定进行紧急微创手术,植入心脏支架以恢复血流。
手术在局部麻醉下进行,医生通过股动脉插入导管,导管通过动脉到达心脏。医生在堵塞部位放置了五个支架,以保持血管通畅。
整个手术持续了三个多小时。
手术结束后,陈大叔被送到重症监护室(ICU)进行监测和恢复。护士对陈大叔进行了持续的心电监测、血压和血氧饱和度监测,确保他的生命体征稳定。
医生为他开了抗凝药、抗血小板药物以及降压药,以防止再次发生血栓和控制血压。
陈大叔的经历告诉我们,冠状动脉堵塞的后果可以非常严重。心脏的三根主要冠状动脉——左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA),每一根都至关重要。
任何一根动脉的堵塞都会影响心脏供血,进而影响全身健康。
1.轻度堵塞(50%)通常无明显症状,但在剧烈运动或情绪激动时可能出现胸闷或胸痛。
此阶段血流受阻不明显,心脏功能基本正常。
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