北京出名的白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/6月20日，躺在南方医院（医院）急诊ICU病房内，刘先生神志清醒，对答自如。而在一个月前的5月19日晚，他突发心肌梗死，呼吸心跳骤停持续分钟。在临床上，一旦患者出现心跳骤停，经过30分钟的心肺复苏之后，心脏依然没有复跳，呼吸和意识仍未恢复，心电图成一条直线，大动脉脉搏消失，双瞳孔散大固定，通常就可以直接宣布死亡。刘先生死里逃生，堪称奇迹。这医院和南方医院（医院）救治团队默契协作、有效互动、接力救治，“但凡有一线希望，决不轻言放弃”的生动写照。刘先生今年46岁，在东莞市麻涌镇一家工厂工作。在病床上已经躺了32天，他还没弄清楚自己发生了什么事，“我也不知道那天晚上是怎么了……”他有些茫然，竭力去回想，却什么也想不起来。病例资料上记录下了当晚惊心动魄的抢救过程：5月19日20时，刘先生上班时出现胸痛、胸闷，他以为过一会儿就没事，谁知道痛苦不断加剧，呼吸都困难。21时21分，医院急诊科就诊，值班医生得知情况后高度警惕，马上安排为他做心电图。21时29分，据心电图显示，医生高度怀疑他是急性下壁心肌梗死，也就是在膈肌相对的左心室下壁，因为血流中断而发生心肌坏死。21时40分，正当值班医生联系专家赶来救治时，刘先生突然倒地，出现心室颤动，这是引发心搏骤停猝死的常见因素之一。急救人员迅速为他除颤，成功。21时50分，刘先生再次出现心室颤动，除颤四次没有效果，他的呼吸心跳骤停。医护人员当即为他持续进行胸外按压心肺复苏，同时与患者家属谈话，建议请南方医院（医院）ECMO团队施救。22时11分，患者家属同意请ECMO团队支援。接到求助电话，南方医院（医院）迅速安排“应急抢救快速移动单元”出发。23时00分，一路飞奔，ECMO团医院，马上展开救治。路上，医院救治团队密切联系，不断探讨。23时30分，ECMO上机成功，患者逐渐恢复自主呼吸心跳。——此时，距离刘先生21时50分出现心跳骤停已经整整分钟。这分钟里，医院的医护人员拼尽全力，一直在为他进行心肺复苏。0时39分，ECMO运转稳定后，刘先生在“应急抢救快速移动单元”护送下，转至南方医院（医院）抢救，医院胸痛中心团队做好开展紧急手术的一切准备。1时45分，心血管内科学科主任郭素峡博士带领团队，连夜为刘先生实施“冠状动脉造影术+冠状动脉内血栓抽吸术+主动脉球囊反搏置入术”，手术非常成功。2时25分，术后，刘先生被送至急诊ICU密切观察。救治团队想方设法为他实施高级生命支持手段，对他的大脑进行保护，为他进行血液透析、纤维支气管镜、空肠内营养，帮助他渡过一个又一个难关。5月25日14时58分，ECMO成功撤机。现在，刘先生已经脱离危险，除双下肢肌力差无法行走，双肾没有尿液需要血透外，其他脏器恢复得都很好。“可以跟他交谈，问什么他都能回答。”这让整个救治团队倍感振奋。急诊ICU主任付春来博士说，刘先生能捡回一命，得益于医院对病情的准确诊断和高效复苏，为救治奠定基础；得益于区域急救医联体的默契协作、有效互动；得益于“应急抢救快速移动单元”和医院胸痛中心团队的努力。目前，南方医院（医院）和医院合作共建水乡紧密型城市医疗集团的工作正在推进，而双方救治团队的紧密合作已经展开，这是水乡群众之福。未来，医院和南方医院（医院）人员管理一体化、医疗管理一体化、运营管理一体化、信息管理一体化，更多急危重症患者将得到有效救治。
文/广州日报记者汪万里
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