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聚桂醇硬化治疗答疑
下肢静脉曲张篇
Q29
有个静脉曲张的患者做了泡沫硬化术后,感觉精神状态较术前差很多,持续半个月了,不知道这个情况和硬化治疗手术有一定关系吗?
没有任何关系,因为聚桂醇的半衰期只有9分钟,通过肝脏自然代谢,代谢产物是二氧化碳和水,不会参与体循环,1个小时后基本代谢清除,此患者术后出现精神状态差的症状绝不会是硬化治疗的问题,建议该患者检查排除其他疾病引起的这个症状!
Q30
有交通支静脉瓣膜功能不全的患者,在彩超下如何硬化交通支静脉?
1、应用彩超或静脉造影明确交通支位置
2、在交通支的浅静脉开口端取两点穿刺,近心端负压抽吸,远端注入泡沫硬化剂,治疗结束,彩超复查,肌肉挤压观察,反流信号消失即可。
Q31
下肢硬化治疗结束后,患者体虚,冒冷汗,四肢无力这应该是什么原因引起的?
1、止血带扎太紧
2、止血带松得太快,可能引起下肢血流快速回到心脏,造成一过性右心容量负荷增加,产生应激性血压下降较为常见出现以上表现的。
Q32
为什么在下肢静脉曲张硬化治疗时,要先解一个止血带,患者下地活动后再解另一条止血带,原因是什么?
是为了防止血栓脱落回流。
Q33
下肢静脉曲张泡沫硬化治疗后10天,出现膝关节大量积液,是什么原因造成的?有什么处理办法?
这个应该和静脉曲张治疗无关,关节滑膜积液多与退行性变,或感染,外伤等有关,常规可以穿刺抽吸积液,改善症状,相对制动,如血象增高需抗感染治疗。
Q34
有肌间静脉血栓能否用泡沫治疗下肢静脉曲张?
肌间静脉血栓急性或亚急性期不可以泡沫硬化治疗,非急性期陈旧性肌间静脉血栓可以的,因为血栓急性亚急性期,下肢肿胀者应给予抗凝治疗,陈旧性者进行泡沫硬化治疗而关闭浅静脉反流,有利防止血栓的再发生。
Q35
如何判断急性期、亚急性期?
急性期是指血栓形成的1∽2周为新鲜血栓。
亚急性期是指血栓形成的数周后开始出现了溶解,吸收,缩小,管腔内可出现血流再通。
急性期发病1--14天,亚急性期15~30天,慢性期30天。
聚桂醇硬化治疗临床操作答疑解惑
下肢静脉曲张硬化治疗篇—1
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