静脉血栓栓塞
静脉血栓栓塞症（VTE）包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓（DVT），是导致孕产妇死亡的重要原因之一。孕产妇是发生VTE的高风险人群，孕产妇死亡中VTE的构成比增加是全球的趋势。早预防、早诊断、早治疗是降低VTE相关孕产妇死亡的主要措施。
DVT和PE的临床表现
孕产妇深静脉血栓好发于左侧近端深静脉和髂静脉，症状可有可无。
左侧近端深静脉血栓主要症状和体征为：弥漫性疼痛和肿胀，可能伴或不伴下肢红斑、皮温升高和压痛。
髂静脉血栓的主要症状包括：整条腿肿胀，伴或不伴侧腰部、下腹部、一侧臀部或背部疼痛。
肺栓塞没有特异性的临床体征或症状。起病特征多种多样，从无症状到休克或猝死不等。妊娠期出现不明原因的呼吸困难、胸痛、胸闷或咯血时，均应警惕并增加对肺栓塞的临床怀疑。
如何有效预防DVT
1、基本预防措施：功能锻炼，下床活动，床上运动。
术后产妇血液呈高凝状态，回病房后即可进行早期活动，在床上进行踝泵运动、主动或协助翻身2H/次等（建议穿上尺寸合适的血栓弹力袜），手术次日即可在家属的陪伴下，尽早下床活动，以促进血液循环，降低静脉血栓风险。
术后恢复正常饮食后，宜选择清淡低脂食品，多食新鲜蔬菜和水果等富含粗纤维食物。严格戒烟。观察双下肢有无发热、肿胀、疼痛。每日多饮水，饮水量在ml以上。
2、物理预防措施：血栓弹力袜、间歇充气加压泵。
建议剖腹产孕妇及高危孕产妇，应穿着尺寸合适的血栓弹力袜。
3、药物预防措施：抗凝药物使用。
指导
踝泵运动指导：以下两个动作为一组，一次练习10分钟，一天3-4次。可视情况减少或增加练习频率。
（1）屈伸运动：产妇躺或坐在床上，大腿放松，下肢伸展，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5秒钟。放松，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持5秒钟，然后放松，一组动作完成。
（2）环绕动作：产妇躺或坐在床上，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾做度环绕，尽力保持动作幅度最大。
踝泵运动视频指导，长按