人生最后一次骨折是指老年髋部骨折,主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折等。
正常人的新鲜骨头,有机质占1/3,无机质占2/3,使得骨头具有坚硬性,韧性,弹性。人一旦进入老年期,特别是绝经后妇女,有机质减少,无机质增多,骨头脆性增加,韧性降低。不慎跌倒或轻微暴力即可能导致某一部位的骨折。
髋关节作为人体最大最坚实的关节,承受体重,摔倒时承受的应力极大,因此髋部骨折在老年人中最为常见。其中股骨颈骨折病人,男性平均72岁,女性平均77岁,股骨粗隆间骨折平均年龄是66-76岁。
这个年纪的老年患者常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、下肢静脉血栓等多种内科疾病,如不积极处理,原发病很有可能会随之加重。另外,很多人认为年纪大了经不起手术,很多老年患者发生髋部骨折后会选择保守治疗。但是,一旦卧床时间较久,坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来,骨折本身并不可怕,但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。
相比保守治疗,手术治疗可以显著降低老年髋部骨折的病死率、肺部感染发生率、泌尿系统感染发生率、脑血管意外发生率、心脏衰竭发生率等。手术能够明显提高生存率,最主要改善生活质量,而不是一直卧床。
对于老年髋部骨折应尽早救治,以恢复老年人的部分甚至全部活动,减少卧床相关并发症。因此目前强调对于老年髋部骨折,在条件允许的情况下应尽早手术。
对于老年髋骨骨折的治疗,目前相关技术已经非常成熟,比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等,术后第一天即可下床活动;针对股骨粗隆间骨折,闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟,术后允许患者早期部分活动。
图片来源于网络。
请扫描下方