深静脉血栓预防的三种预防措施，分别为基本预防、机械预防和药物预防。其中，药物预防在深静脉血栓预防体系中起着很重要的作用。
以下内容是结合药物资料和大量的临床用药反馈总结的血栓预防药物的基本资料。
预防血栓策略的主要障碍之一是对出血并发症的顾虑。然而，大量荟萃分析及安慰剂对照、双盲、随机临床研究已证实预防剂量的低剂量普通肝素（LDUH）、低分子量肝素（LMWH）、或维生素K拮抗剂（VKA）几乎不增加有临床意义出血并发症的危险，新的抗凝药物如戊糖的证据也越来越多。有很好的证据表明采取正确预防策略能够达到理想的危险/获益和费用/效益。
一、抗血小板药物阿司匹林等抗血小板药物对减少动脉粥样硬化或高危人群的主要血管事件
非常有效。有证据表明抗血小板药物对合并VTE危险的住院患者有保护作用，但不建议单独使用阿司匹林预防VTE。
二、抗凝治疗1.普通肝素
皮下注射低剂量的普通肝素LDUH）适合中、高危的患者，如普通外科手术、内科住院病人、妇产科和泌尿外科手术。但对于极高危的患者，不适于单独应用，如髋和膝关节置换术的预防，以及其他外科手术伴有多重危险因素的病人等。
剂量：根据患者的危险级别不同，推荐两种剂量，一般无需监测APTT。
中危剂量：U每天两次，皮下注射。
高危剂量：U每天三次，皮下注射。
2.低分子肝素
尽管不同LMWH的药理特性有显著区别，而且每种LMWH都应当被当作一种独立的药物，但研究结果表明不同LMWH的疗效没有明显差别。目前还没有直接比较不同LMWH在外科手术患者中疗效的研究，不同制剂需要参照产品说明书中的推荐为准。
中危剂量：LMWH≤U，每天一次
高危剂量：LMWHU，每天一次
不同低分子肝素预防性抗凝治疗的剂量
治疗开始时间：
治疗开始的时间受患者手术和出血危险的影响。要充分评估某种抗凝药物的效果、出血风险来确定开始预防的时间，麻醉方式也可能对预防药物的选择和开始时间产生影响。
治疗持续时间：
※对于绝大多数患者包括手术和内科住院病人，预防性抗凝治疗的最佳疗程没有明确。
※总的原则：中危和高危患者用药直至患者恢复活动或出院即可
※极高危患者需要出院后继续应用2-4周，根据情况可能需要更长时间。
内科患者血栓预防的理想时限尚不清楚，有证据的给药时间一般为2周
3.磺达肝葵钠（Fondaparinux）
磺达肝葵钠是一种人工合成的戊糖，能选择性地抑制凝血因子Xa。
※用于择期THR、TKR术、髋部骨折术的围手术期。
※术后留置硬膜外导管注射止痛剂的患者应用磺达肝葵钠的安全性尚未得到证实。建议连续硬膜外止痛时不使用磺达肝葵钠。
※剂量：每日2.5mg,皮下注射。
4.维生素K拮抗剂（VKAs）
VKAs是有效的预防措施之一。由于VKAs是长期治疗的主要药物但起效慢，因此在急性期往往与肝素合用。
※华法林的剂量：INR范围2.0-3.0
药物预防虽然很重要，占血栓预防里面的比重也很大，在这里还是友情提醒，正确用药，谨慎用药！
希望大家多多