H型高血压相信我们大家并不陌生。它是一种有高同型半胱氨酸血症(Hcy)的原发性高血压。据有关资料统计,我国成年高血压患者中,H型高血压约占75%。
同型半胱氨酸的检测已成为40岁以上人群的体检常规项目。导致人体内同型半胱氨酸的水平升高包括:遗传缺陷、疾病因素、药物因素、生活方式等原因。
哪些人需要做Hcy检查?
①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;
②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;
③有冠心病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;
④有*瘤或*疣者;
⑤有家族性高脂血症者;
⑥40岁以上男性及绝经期后女性。
Hcy参考值
空腹Hcy水平正常值为5-15umol/L,理想值10umol/L,高于15umol/L被认为是高Hcy血症。将高Hcy分为轻、中、重度,分别为15-30、31-及大于umol/L。
Hcy与临床
1、HCY与心血管病
有研究表明:Hcy水平每升高5μmol/L,则冠心病危险性男性增加60%,女性增加80%。
2、HCY与神经系统疾病
Hcy在脑卒中的作用日益受到重视,Hcy的升高是与中风有重要关联的危险因子。
3、HCY与糖尿病及并发症
Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重,高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。
4、HCY与慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭患者普遍有高Hcy血症,其发生率是正常人33倍。
5、HCY与肺血栓栓塞
高Hcy血症(20μmol/L)使得深静脉血栓的危险性明显增大,高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。
6、预测骨折风险
高Hcy的人容易骨折,Hcy阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高Hcy者容易骨折的原因。
7、诊断与监测肝损伤
Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性;Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%,特异性为89%。
8、优生优育与母婴健康
血中Hcy值高的妇女容易产生妊娠并发症(32%);早产(38%);新生儿体重减低(99%)。孕妇检测Hcy对防治妊娠并发症与优生优育(预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等)具有重要意义。
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