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随着我院高场磁共振的基本功能的普及，磁共振磁敏感成像（SWI）也逐步开展了起来。让我记忆深刻的是近期诊断的一例静脉窦血栓形成合并静脉性出血梗塞的病例。
11月6日下午磁共振预约了一位22岁女性患者。此患者以“右侧肢体无力1天”为主诉入院。磁共振显示左侧顶叶片状异常信号，考虑血管畸形，脑肿瘤待排，建议增强及MRA进一步检查。11月5日的CT显示左侧顶叶片状低密度，考虑陈旧性病变，建议进一步检查。诊断不能明确。与临床医生沟通后，11月7日下午，病人又进行了磁共振增强和血管检查。在检查过程中，李琳琳主任提出给病人加做一个磁敏感成像（SWI）看看微出血情况。检查结果让我们很震惊，病人的静脉多发增粗、瘀滞，左侧顶叶病变内合并多发出血灶。为了证实我们的判断，我们给她加做了脑静脉血管成像（MRV），结果矢状窦不显示，脑静脉多发迂曲、增粗并可见侧枝形成。我们果断的做出了“矢状窦静脉血栓形成并左顶叶静脉性出血”的诊断，同时向临床医生报告了危急值。通过影像检查，为临床提供了明确的诊断和治疗方向，病人于11月9医院治疗。病人治疗稳定后又转回我院，12月9日复查了磁共振，显示左侧顶叶病变明显缩小，脑内静脉栓塞较前好转。
脑静脉血栓的临床表现缺乏特异性，病死率达30%，预后良好的关键是早诊断早治疗。SWI能显示静脉淤滞和侧支慢血流，有助于评估静脉血栓形成。由于窦内血栓会引起受累静脉内脱氧血红蛋白含量的升高，因此这些静脉会显示为显著的低信号。在静脉窦血栓形成早期，即在梗塞或出血并发症发生之前，颅内静脉高压可以被发现，因此SWI能早期提示静脉血栓形成诊断。
磁敏感成像（SWI）是利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比MRI新技术，对顺磁性物质如脱氧血红蛋白和含铁血*素等高度敏感，利于检出微出血灶。在中枢神经系统出血性疾病的诊断方面有重要价值。
主要有以下几方面的应用：
一、脑外伤：早期敏感检查微出血灶；显示弥漫性轴索损伤（DAI）；
二、脑卒中：检测梗死灶内的出血成分；显示低灌注组织区；指导溶栓治疗，早期探测溶栓后出血并发症的出现；能早期发现静脉窦血栓形成；β-淀粉样蛋白相关血管炎（ABRA）的诊断；
三、血管畸形：海绵状血管瘤；静脉发育畸形；毛细血管扩张症；
四、脑肿瘤：显示肿瘤血管和出血，有助于肿瘤分级和鉴别诊断；基底节生殖细胞瘤的早期诊断；
五、多发硬化（MS）、痴呆：MS在SWI相位图上分布与其他序列不同，陈旧病灶可形成铁沉积，在SWI上显示，结合T2可鉴别新旧病变。痴呆35%为血管性，根据微出血灶的数目和大小判断病灶病情的进展。
总之，无创性SWI可作为中枢神经系统的常规MRI检查技术之一，此技术的应用也极大的提高了特殊病例鉴别困难的临床问题，也必将更好的应用于工作中。
医院1.5T磁共振-；内线：。
医院影像科已形成一个集医疗、教学、科研为一体、涉及全科疾病诊断和介入治疗的综合性学科的科室。科室医疗设备先进，拥有美国GESIGNACreator1.5T超导磁共振一台、美国GESIGNA0.2T永磁磁共振一台、荷兰飞利浦IngenuityCore层微平板螺旋CT一台、飞利浦Brilliance16排螺旋CT一台、飞利浦悬吊DR一台、西门子DR一台、万东移动DR一台、岛津数字胃肠机一台、万东数字乳腺机一台，彩超若干台以及PACS系统，这些设备以图像分辨率高、软件功能齐全、信息储存量大、成像速度快而著称。科室诊疗项目广泛。能开展各部位X线、CT、磁共振检查，全身各部位血管检查，CT引导下定位穿刺活检，粒子植入、射频消融以及各部位外周血管介入等治疗。
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