下肢深静脉血栓
你知道吗
什么是下肢深静脉血栓(DVT)
深静脉血栓是指血液在深静脉腔内部不正常的凝固,造成血管部分或完全堵塞,双下肢静脉距离心脏最远,直立导致双下肢的静脉血要克服重力才能回到心脏。因此人体双下肢深静脉最容易形成血栓。
深静脉血栓有什么危害?
深静脉血栓血栓形成后,血栓一旦脱落,就会也沿血液循环回流到心脏,再从心脏进入肺动脉,造成肺动脉部分或完全栓塞,称之为“肺栓塞”。患者可表现为剧烈胸痛、呼吸困难、甚至猝死。严重的肺栓塞死亡率可达70%。约有1/3的深静脉血栓(DVT)患者会在5年内发展成血栓后综合症(PTS),多表现为水肿、疼痛、静脉曲张,严重者会导致下肢难愈性静脉溃疡,严重影响患者生活质量。
为什么手术后容易发生深静脉血栓?
血栓形成
导致深静脉血栓的三大因素分别是血流缓慢,血管壁损伤和血液的高凝状态。通常外科手术过程中以上三种因素同时存在,如手术后大部分病人需要卧床休息,手术后需要大量止血药物使用,手术导致体内凝血系统功能异常,手术又同时损伤血管的完整性等,所以患者发深静脉血栓的风险更高。
下肢深静脉血栓的高危因素有哪些
手术、创伤、卧床、肿瘤、高龄、肥胖、吸烟,直接或间接地引起血管壁损伤,血流滞缓,血液凝状态,引发血栓,外科手术后病人如未经预防,DVT的发生率为15%-40%。
如何预防
(一)基础预防
1.改善生活方式:戒烟限酒,控制血糖血脂,多饮水,多食蔬菜水果,降低血液粘稠。
2.卧床期间注意抬高下肢,勤翻身、在医护人员指导下进行早期床上肢体活动,促进下肢静脉回流,如病情允许请尽早下床活动。
注意:若出现下肢肿胀、疼痛、麻木过敏等不适,请及时告知医护人员。
(二)物理预防
1.抗血栓梯度压力带
2.抗血栓梯度压力带穿着方法
3.抗血栓梯度压力带使用注意点
①术前2小时开始穿着;
②手术后应继续穿抗血栓梯度压力带,要求至术后6周;
③夜间休息时可脱下抗血栓梯度压力带(最好持续穿着);
④使用期间应注意下肢情况,如有发冷发麻或肿胀疼痛,请告知医护人员;
⑤每天进行腿部皮肤护理,避免皮肤干裂。
4.抗血栓梯度压力带保养方法
①勤剪指(趾)甲,在干燥的季节要预防脚后跟开裂,检查鞋内是否平整,以免杂物造成抗血栓梯度压力带钩丝、磨损。
②用40℃以下的水配少量中性洗涤剂轻柔手洗,漂净后用干毛巾将多余的水分吸干,阴凉处风干。注意不机洗不干洗、不暴晒、不烘干、不漂白、不质熨,禁忌使用碱性肥皂、洗衣粉、不宜频繁洗涤。
5.间歇性充气压力泵
通过主机调节各腿套各腔的压力,形成定向,渐进的运动,从而加速下肢静脉血流回流,改善静脉血液滞状态,预防血栓形成。
(三)药物预防:按医嘱正确使用抗凝药物,如出现任何出血状况,请及时汇报医生。
抗凝药物
敬请