中医书友会第期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：张耕铭：这则医案，让曾经这六年过山车般惊心动魄、反复无常而又昼夜不寐、辗转反侧的临证回忆又重新涌现脑海，也重新见证了中医本有的奇迹与局限以及生死疾病的无常，更深刻地感受到那种与患者家属齐心协力抑或孤*奋战应对百般不解与阻挠与事后或落寞或愤懑或自责或麻木或平淡或坦然的心境……
—本文约字，预计阅读12分钟—
厥阴重症84小时纪实——高龄急性全心衰（疑似并发肺性脑病）合并下肢深静脉血栓一例作者/张耕铭一诊：年6月10日
1、病史与刻下症状
患者男，76岁，既往COPD、瓣膜病（三尖瓣重度关闭不全，因年龄太大手术风险高遂选择中药保守治疗）合并全心衰将近两年，近半年期间出现多次病情反复与急性加重，每次均以笔者经验结合火针焠刺任脉、督脉、背俞穴、足阳明、足太阴相关腧穴短期抢救复稳。
患者两周前，因自感症状趋于稳定，停用中药利水剂与家庭氧疗，导致急性左心衰骤发，持续性端坐呼吸伴随强迫侧卧位、烦躁不安、濒死感数天，双腿水肿加剧。
时值笔者近期停诊一个月，患家不忍打扰，但昨日（6月9日）自觉左侧腿痛无力，今晨起八点左右左小腿上方突起红晕一圈（见下图），零星似有水泡透出。