导读：
血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitisobliterans，TAO），又称为Buerger病（Buerger′sdisease）是一种以中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性进行性闭塞性疾病。主要侵袭四肢，特别是下肢的中小动静脉，进而导致患肢远端的缺血性病变。
TAO多发于男性青壮年，大部分有吸烟史，在亚洲的中东、东南亚和远东以及东欧地区比较多见。
其特点：
1、青壮年高发，大多为45岁以下，多有吸烟史；
2、多从小动脉开始，节段性非化脓性炎症疾病；
3、好发于潮湿寒冷地区，我国北方多见；
4、病变非钙化，血管壁的三层结构完整。
这类疾病属于自身炎症性疾病，分为三个阶段：
第一阶段：痉挛期，由于炎症刺激神经，使血管发生痉挛。
第二阶段：血栓期，长期炎症刺激下，血管内形成炎性内容物，堵塞血管。这时，血管的三层结构仍存在。
第三阶段：闭合期，即为终末期，由于长期缺血，血管壁坏死纤维化，形成条索状，管腔消失。
TAO的治疗最主要且行之有效是戒烟，药物治疗是抗血小板，血管舒张剂，以及采取交感神经切除，其近期症状改善，促进溃疡愈合，长期效果不确定。
TAO血管介入治疗存在的难点是如何有效的去除血管堵塞之炎性内容物，今天提供一个实战病例，仅供参考。
壮年吸烟脉管炎，
足冷疼痛步履艰。
膝下动脉长闭塞，
质地坚韧非等闲。
激光消蚀巧减容，
血流再通暖足尖！
患者男性，50岁，吸烟30年，间歇性跛行1年，加重伴右下肢冰冷疼痛1月。
DSA：腘动脉长段闭塞，周围侧支循环维系，延迟显影膝下动脉仅有单一流出道。
局麻下，顺行右股动脉穿刺，腘动脉闭塞坚韧，普通导丝不能通过，seeker支撑导管+CTO导丝，真腔开通腘动脉长段闭塞，直达胫前动脉，准分子激光消蚀管腔内坚韧堵塞物质，再球囊成形，血流通畅，疼痛症状缓解，足端温度明显改善，嘱戒烟随访。
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