临床上，脑出血后发生下肢深静脉血栓十分常见，深静脉血栓又会增加肺栓塞的风险……
我们知道，下肢深静脉血栓后的标准治疗是抗凝；但是，抗凝治疗又怕有加重脑出血。那么当脑出血遇到下肢深静脉血栓，应该怎么办呢？
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脑出血合并下肢静脉血栓，如何抗凝？
《年美国AHA/ASA自发性脑出血管理指南》推荐：
1）对于卧床的自发性脑出血患者，推荐从诊断后当天使用间歇充气加压装置，以预防深静脉血栓和肺栓塞。2）对于卧床的自发性脑出血患者，低剂量的普通肝素或低分子肝素有助于减少肺栓塞的风险。3）对于卧床的自发性脑出血患者，在脑出血发生后24～48小时开始低剂量的普通肝素或低分子肝素可能是合理的，这使预防血栓形成的获益最大（相对于血肿扩大的风险）。4）对于卧床的自发性脑出血患者，单独使用及膝盖的弹力袜或长及大腿的弹力袜，对预防血栓栓塞无益。5）对于合并近端深静脉血栓的急性自发性脑出血患者，如果不适合抗凝治疗，采用暂时性植入可回收滤网作为过渡，直到可以开始抗凝治疗是合理的。6）对于合并近端深静脉血栓或肺栓塞的急性自发性脑出血患者，可以考虑在脑出血后1～2周延迟开始普通肝素或低分子肝素治疗。综合看来，脑出血后下肢深静脉血栓的预防，是值得我们重点